先天性无阴道是因为副中肾管未发育或中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷。患者智力及体格发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理,除阴道缺损外,外阴结构正常。
由于在社会受歧视,精神上十分痛苦,她们对手术治疗的要求极为迫切,理想的阴道成形术是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道。
临床上人工阴道成形术样式较多,如结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术,游离皮瓣阴道成形术,羊膜代阴道成形术。我科每年收治此类患者近百人,多开展以下几种方法:
1、羊膜法:就是在尿道和直肠之间造一个穴,再用羊膜(生小孩以后胎盘的附着面)覆在创面,然后慢慢让阴道的粘膜生长过去。羊膜代阴道成形术具有操作简便,成功率高,形成的阴道壁为粘膜组织,润滑而有弹性,近似正常阴道的优点,是先天性无阴道患者较好的治疗手段。
2、乙状结肠代阴道:由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠,长约10cm将上端缝合闭锁, 下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合, 由于结肠段本身带有血运,同时有内外壁,成活后内壁粘膜又能分泌粘液, 在夫妻生活时男方不会产生不适感, 也不必带阴道模具,此手术对手术技术要求比较高。其优点是术后不需要长期放置模具。
3、腹膜法:就是通过腹腔镜手术,把始基子宫表面的腹膜下拉到阴道粘膜内。
4、生物材料法:造穴和羊膜法一样,就是选择用一种生物材料覆在表面,因为材料的优点,所造的穴所形成的阴道粘膜较为厚,但是价格比较高。
烟台阳光丽人医院温馨提示:具体应采取什么手术方式,专家将根据患者的具体情况,选择最适合患者的手术方式。成功的手术可以让这类女性朋友重新找回自信。